Acid folic 5-MTHF: funcții, beneficii, formă metilată

Acidul folic – ce este și de ce este important pentru organism?

Acidul folic, cunoscut și ca vitamina B9, este un compus chimic esențial pentru funcționarea corectă a organismului uman. Forma sa activă, cel mai bine absorbită de organism, este 5-MTHF (metilfolat). Acidul folic este o vitamină solubilă în apă și joacă un rol cheie în numeroase procese metabolice.

În organism, vitamina B9 participă la sinteza acizilor nucleici (DNA și RNA), ceea ce o face indispensabilă pentru diviziunea și creșterea celulară. De aceea, aportul corespunzător este deosebit de important în perioadele de dezvoltare intensă – în copilărie, adolescență și în timpul sarcinii. Datorită implicării sale în procesele reproductive și dezvoltarea fătului, acidul folic este una dintre cele mai recomandate vitamine pentru femeile care planifică o sarcină sau sunt însărcinate.

Acidul folic joacă, de asemenea, un rol important în metabolismul aminoacizilor, inclusiv al homocisteinei. Menținerea nivelului său adecvat reduce riscul bolilor cardiovasculare, cum ar fi ateroscleroza sau infarctul miocardic. În plus, vitamina B9 sprijină sistemul nervos și producția de neurotransmițători și participă la formarea globulelor roșii, protejând împotriva anemiei megaloblastice.

Acidul folic metilat (5-MTHF) – cu ce se diferențiază de acidul folic obișnuit?

Pe piața suplimentelor, forma activă a vitaminei B9 – 5-MTHF (5-metiltetrahidrofolat) – este din ce în ce mai întâlnită. Spre deosebire de acidul folic sintetic, 5-MTHF se află deja într-o formă biologic activă și poate fi utilizat imediat în reacțiile metabolice, fără necesitatea transformărilor enzimatice.

Acidul folic sintetic standard necesită conversie în forma activă; la o parte a populației (purători ai variantelor genei MTHFR) această conversie este limitată. În astfel de cazuri, suplimentarea cu forma gata de utilizare 5-MTHF oferă un efect metabolic și clinic mai previzibil.

Avantajele 5-MTHF: biodisponibilitate fără necesitatea conversiei enzimatice, risc redus de acumulare a metaboliților neconvertiți, efect benefic la persoanele cu conversie afectată (de ex. variante MTHFR). Din acest motiv, 5-MTHF este adesea recomandat femeilor care planifică sarcina, persoanelor cu mutație MTHFR confirmată și pacienților cu tulburări de absorbție.

Totuși, trebuie subliniat că literatura nu este unitară – unele studii farmacocinetice arată superioritatea biodisponibilității 5-MTHF, în timp ce în unele studii clinice efectul (de ex. reducerea homocisteinei) la doze standard poate fi comparabil între forme. Alegerea formei suplimentului trebuie adaptată situației individuale și consultată cu medicul sau dieteticianul.

Sursa: Willems F. și colab. (2004) – studiu farmacocinetic; Venn A. și colab. (2003); Lamers Y. și colab. (2004); recenzii sistematice privind 5-MTHF și conversia acidului folic.

La ce ajută acidul folic? Funcții cheie în organism

Acidul folic îndeplinește o serie de funcții importante în organism, fiind esențial pentru sănătate și dezvoltare corectă. Suplimentarea cu vitamina B9 este recomandată în diverse perioade ale vieții, iar aportul corespunzător susține numeroase procese fiziologice.

1. Dezvoltarea corectă a fătului

Una dintre cele mai importante roluri ale acidului folic este participarea la închiderea tubului neural la copilul în dezvoltare. Deficiența acestei vitamine în primele săptămâni de sarcină crește riscul de defecte ale tubului neural (de ex. spina bifida). Din acest motiv, acidul folic este recomandat rutinat femeilor însărcinate și celor care planifică concepția.

2. Producția de globule roșii

Acidul folic participă la formarea eritrocitelor. Deficiența sa poate duce la anemie megaloblastică, manifestată prin slăbiciune, oboseală și probleme de concentrare. Împreună cu vitamina B12, joacă un rol esențial în producerea globulelor roșii sănătoase și funcționale.

3. Metabolismul homocisteinei

Acidul folic, împreună cu vitaminele B6 și B12, participă la metabolizarea homocisteinei – un aminoacid a cărui exces poate crește riscul de ateroscleroză, boli de inimă și accidente vasculare cerebrale. Nivelul adecvat de acid folic ajută la menținerea homocisteinei în limite normale, sprijinind sănătatea cardiovasculară.

4. Susținerea sistemului nervos

Vitamina B9 participă la sinteza neurotransmițătorilor, cum ar fi serotonina și dopamina. Astfel, influențează starea de spirit, memoria și capacitățile cognitive. Nivelul corespunzător poate sprijini echilibrul psihic și reduce riscul tulburărilor de dispoziție.

5. Sinteza DNA și diviziunea celulară

Fiind un element cheie în sinteza acizilor nucleici, acidul folic susține creșterea și regenerarea celulară. Acest aspect este important nu doar în perioada prenatală, ci și în procesele de vindecare, regenerare tisulară și în timpul efortului fizic intens.

Sursa: Organizația Mondială a Sănătății (OMS) – recomandări privind suplimentarea cu acid folic în sarcină; National Institutes of Health (NIH) – Folate Fact Sheet; recenzii ale studiilor privind homocisteina și bolile cardiovasculare.

Acidul folic în sarcină – de ce este atât de important?

Acidul folic în sarcină este una dintre cele mai importante vitamine recomandate femeilor care planifică sarcina și celor însărcinate. Aportul adecvat încă din faza de planificare a concepției și în primele săptămâni de sarcină este crucial pentru dezvoltarea normală a copilului.

Prevenirea defectelor tubului neural

Cel mai important rol al acidului folic în perioada prenatală este participarea la închiderea tubului neural, din care se dezvoltă creierul și măduva spinării copilului. Deficiența vitaminei B9 crește riscul de malformații congenitale grave, cum ar fi spina bifida sau anencefalia. Suplimentarea trebuie începută cel puțin cu o lună înainte de sarcina planificată.

Influența asupra dezvoltării sistemului nervos și creierului

Acidul folic susține sinteza DNA și diviziunea celulară, ceea ce este esențial în dezvoltarea intensă a celulelor nervoase ale fătului. Nivelul adecvat de folat la mamă poate reduce riscul problemelor de dezvoltare cognitivă la copil.

Sprijin pentru sistemul sanguin

Vitamina B9 este necesară pentru producția corectă de globule roșii. Suplimentarea în sarcină ajută la prevenirea anemiei megaloblastice, care poate crește riscul complicațiilor perinatale și afecta dezvoltarea copilului.

Doze recomandate de suplimente

Conform recomandărilor autorităților sanitare, cantitatea maximă de acid folic în doza zilnică recomandată de supliment este:

• 600 µg – pentru adulți
• 800 µg – pentru femei însărcinate

Suplimentarea trebuie adaptată nevoilor individuale și recomandărilor medicului sau dieteticianului. În cazul identificării mutației genei MTHFR sau altor factori de risc, medicul poate recomanda forma activă 5-MTHF.

Deficiența de acid folic – simptome și consecințe

Deficiența de acid folic poate duce la consecințe grave asupra sănătății atât la adulți, cât și la femeile însărcinate. Vitamina B9 are un rol esențial în producția de DNA, diviziunea celulară și formarea globulelor roșii, astfel încât lipsa sa determină multiple tulburări fiziologice.

Simptomele deficienței de acid folic

• Oboseală, slăbiciune, lipsă de energie
• Dureri de cap, probleme de concentrare
• Paloarea pielii și a mucoaselor
• Probleme digestive – greață, lipsa apetitului
• Anemie megaloblastică – globule roșii mărite și anormale
• La femeile însărcinate – risc crescut de defecte ale tubului neural la făt

Consecințe asupra sănătății

Deficiența de acid folic poate afecta funcționarea sistemului nervos, cardiovascular și hematologic. La adulți, crește riscul nivelului ridicat de homocisteină, factor de risc pentru boli de inimă și accidente vasculare cerebrale. La femeile însărcinate, deficiența crește riscul de avorturi, nașteri premature și malformații congenitale ale copilului.

Sursa: National Institutes of Health (NIH) – Folate Fact Sheet; OMS – „Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women” (2012); recenzii sistematice privind deficiența de folat și consecințele sale asupra sănătății.

Excesul de acid folic – simptome și posibile consecințe

Deși acidul folic este esențial pentru sănătate, excesul poate provoca, de asemenea, probleme. De obicei, riscul se referă la suplimentarea cu doze care depășesc cantitatea recomandată, mai ales sub formă de acid folic sintetic.

Simptomele excesului de acid folic

• Tulburări gastro-intestinale – greață, balonare, dureri abdominale
• Probleme neurologice – dureri de cap, dificultăți de concentrare
• Tulburări de somn și hiperactivitate
• Mascararea deficienței de vitamina B12 – administrarea pe termen lung a unor doze mari de acid folic poate ascunde anemia megaloblastică cauzată de deficitul de B12

Surse de exces

Excesul de acid folic provine cel mai frecvent din suplimente cu doze mari, peste limita maximă zilnică recomandată (600 µg pentru adulți, 800 µg pentru femei însărcinate, conform recomandărilor autorităților sanitare).

Profilaxie

Pentru a evita efectele excesului, suplimentarea trebuie efectuată conform recomandărilor și cu consultarea medicului sau dieteticianului, mai ales pentru femeile însărcinate sau persoanele care iau alte suplimente vitaminice.

Sursa: National Institutes of Health (NIH) – Folate Fact Sheet; Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) – Nivelul tolerabil maxim de ingestie pentru folat.

Acidul folic – norme și necesar în diferite grupe de vârstă

Determinarea normei de acid folic este esențială pentru suplimentare corectă și sănătate. Necesarul diferă în funcție de vârstă, starea fiziologică și sex. Dozele adecvate mențin nivelul sănătos de folat și previn deficiențele sau excesul.

Adulți

Pentru adulți, doza zilnică recomandată de acid folic este 400 µg. Aceasta susține metabolismul homocisteinei, funcționarea sistemului nervos și producția de globule roșii.

Femei însărcinate

Femeile însărcinate trebuie să suplimenteze acidul folic în doze de 400–800 µg pe zi pentru a reduce riscul defectelor tubului neural la făt. Autoritățile sanitare recomandă ca în suplimentele dedicate femeilor însărcinate cantitatea maximă să fie 800 µg.

Copii și adolescenți

• Nou-născuți și sugari: 65–80 µg/zi
• Copii 1–3 ani: 150 µg/zi
• Copii 4–8 ani: 200 µg/zi
• Adolescenți 9–13 ani: 300 µg/zi
• Adolescenți 14–18 ani: 400 µg/zi

Persoane în vârstă

La persoanele peste 50 de ani, doza de 400 µg/zi este de obicei suficientă, dar este importantă monitorizarea nivelului de vitamina B12, deoarece excesul de acid folic poate masca deficitul de B12.

Cunoașterea normei de acid folic permite planificarea eficientă a suplimentării și a unei diete bogate în folat, esențială pentru sănătatea întregului organism.

Acidul folic în ce alimente se găsește?

Acidul folic, adică vitamina B9, se găsește natural în multe alimente. Cunoașterea surselor de folat permite completarea dietei chiar fără suplimente, deși în anumite cazuri suplimentarea este necesară.

Alimente bogate în acid folic

• Legume cu frunze verzi: spanac, salată, kale, rucola
• Leguminoase: linte, năut, fasole, mazăre
• Fructe: portocale, avocado, banane, căpșuni
• Nuci și semințe: semințe de floarea-soarelui, migdale, nuci
• Produse integrale: fulgi de ovăz, hrișcă, orez brun
• Ficat și produse de origine animală: ficat de pasăre, ouă

Observații practice

Acidul folic din alimente se găsește sub formă naturală, adică folat, care este mai puțin stabil și parțial pierdut în timpul gătitului. De aceea, dieta trebuie să fie variată, iar în perioadele cu cerere crescută (sarcină, planificarea sarcinii, deficiențe) este indicată suplimentarea cu acid folic sau 5-MTHF.

Acidul folic – testarea nivelului și suplimentarea

Monitorizarea nivelului de acid folic în organism poate ajuta la evaluarea riscului de deficiență și a eficienței suplimentării. Testul constă, de obicei, în măsurarea concentrației de folat în sânge (plasmă sau ser) și permite ajustarea dozei de vitamina B9.

Când este recomandat testul?

• Planificarea sarcinii sau sarcină – pentru a asigura nivelul adecvat de folat pentru dezvoltarea fătului
• Simptome de deficiență – oboseală, slăbiciune, anemie megaloblastică
• Boli cronice sau tulburări de absorbție – ex. celiacie, afecțiuni intestinale
• Suplimentare la doze mari – pentru a evita excesul

Preț orientativ al testului

În România, costul determinării nivelului de acid folic în sânge în laboratoare comerciale este de obicei între 30 și 70 RON. Testul poate fi efectuat și în cadrul unor pachete de screening preventiv sau la recomandarea medicului.

Suplimentarea cu acid folic

Suplimentarea este recomandată în special femeilor care planifică sarcina și sunt însărcinate, persoanelor cu deficiențe și pacienților cu aport limitat de folat din dietă. Formele disponibile includ:

• Acid folic sintetic – de obicei în tablete, doze între 200 și 800 µg
• 5-MTHF (acid folic metilat) – formă biologic activă, recomandată persoanelor cu mutație a genei MTHFR sau cu tulburări de conversie

Suplimentarea corectă permite menținerea eficientă a nivelului de folat și previne deficiențele sau consecințele lor asupra sănătății.

Sursa: National Institutes of Health (NIH) – Folate Fact Sheet; OMS – recomandări privind suplimentarea cu acid folic în sarcină; recenzii ale studiilor privind măsurarea nivelului de folat în sânge.

Concluzie – informații cheie despre acidul folic

• Acidul folic (vitamina B9) este esențial pentru producția de DNA, diviziunea celulară și formarea globulelor roșii.
• 5-MTHF este forma activă a acidului folic, mai bine absorbită la persoanele cu mutație a genei MTHFR.
• La ce ajută acidul folic: susține dezvoltarea fătului, producția de globule roșii, metabolismul homocisteinei, funcționarea sistemului nervos și regenerarea celulară.
• Acidul folic în sarcină: reduce riscul defectelor tubului neural la copil; doza recomandată: 400–800 µg/zi.
• Deficiența de acid folic: se manifestă prin oboseală, anemie megaloblastică, probleme de concentrare și poate crește riscul de defecte la făt.
• Excesul de acid folic: rar, de obicei din suplimentare la doze mari; simptome: tulburări gastrointestinale, dureri de cap, mascarea deficienței de B12.
• Norme și necesar: adulți 400 µg/zi, copii și adolescenți 65–400 µg/zi în funcție de vârstă, femei însărcinate 400–800 µg/zi.
• Surse alimentare de acid folic: legume cu frunze verzi, leguminoase, fructe, nuci, produse integrale, ficat și ouă.
• Testare și suplimentare: recomandată pentru planificarea sarcinii, simptome de deficiență sau suplimentare la doze mari; suplimente disponibile sub formă de acid folic sau 5-MTHF.