Crom și zahăr din sânge – efecte și suplimentare

Cromul este discutat de ani de zile în contextul reglării nivelului zahărului din sânge, al rezistenței la insulină și al susținerii metabolismului carbohidraților. În suplimentele alimentare este frecvent promovat ca ingredient care contribuie la menținerea unui nivel normal al glucozei. Dar are această afirmație o bază științifică solidă? Poate suplimentarea cu crom să îmbunătățească în mod real controlul glicemic?

În acest articol analizăm mecanismul de acțiune al cromului, trecem în revistă studiile științifice și explicăm cine poate beneficia în mod real de suplimentare.

Ce este cromul și ce rol are în organism?

Cromul este un oligoelement prezent în organism în cantități foarte mici. Forma sa biologic activă este cromul trivalent (Cr3+). Acesta participă la metabolismul:

• carbohidraților
• grăsimilor
• proteinelor

Cea mai importantă funcție a cromului este însă legată de acțiunea insulinei. Se consideră că acesta participă la formarea așa numitului factor de toleranță la glucoză, care crește sensibilitatea celulelor la insulină.

Cromul și insulina – mecanism de acțiune

Insulina permite transportul glucozei din sânge în celule. În rezistența la insulină, celulele răspund mai slab la insulină, ceea ce duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Cromul poate susține:

• creșterea numărului de receptori pentru insulină
• îmbunătățirea semnalizării intracelulare după legarea insulinei de receptor
• utilizarea mai eficientă a glucozei la nivel celular

În practică, acest lucru poate însemna un control mai bun al glicemiei, în special la persoanele cu sensibilitate redusă la insulină.

Ce arată studiile științifice?

Efectul cromului asupra nivelului zahărului din sânge a fost analizat în numeroase studii clinice, în special la persoane cu diabet zaharat de tip 2 și rezistență la insulină.

Anderson RA et al., Diabetes, 1997: suplimentarea cu picolinat de crom la persoane cu diabet zaharat de tip 2 a îmbunătățit controlul glicemic și sensibilitatea la insulină comparativ cu placebo.

În acest studiu s au utilizat doze de 200 mcg și 1000 mcg pe zi. Cele mai pronunțate efecte au fost observate în grupul care a primit doza mai mare.

O meta analiză publicată în Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics în 2014 a concluzionat că suplimentarea cu crom poate reduce glicemia à jeun și HbA1c la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Totodată, trebuie subliniat că efectele sunt moderate și nu înlocuiesc tratamentul medicamentos. Cromul poate reprezenta un element de susținere, dar nu terapia principală.

Cromul și rezistența la insulină

În rezistența la insulină, mecanismul cromului pare deosebit de relevant. Îmbunătățirea sensibilității la insulină poate contribui la:

• scăderea glicemiei à jeun
• reducerea fluctuațiilor glicemice după mese
• diminuarea episoadelor de foame asociate cu hiperglicemia și hipoglicemia reactivă

Eficiența suplimentării depinde însă de statusul metabolic individual. Persoanele cu metabolism normal al carbohidraților nu observă, de regulă, efecte semnificative.

Cine poate beneficia cel mai mult de suplimentarea cu crom?

Suplimentarea cu crom poate fi luată în considerare la persoanele:

• cu rezistență la insulină
• cu prediabet
• cu diabet zaharat de tip 2 după consult medical
• care urmează o dietă bogată în carbohidrați
• care prezintă poftă accentuată de dulciuri și fluctuații frecvente ale glicemiei

Aceasta nu înseamnă că cromul funcționează ca regulator al glicemiei independent de stilul de viață. Fără o alimentație adecvată, activitate fizică și control al greutății corporale, efectele pot fi limitate.

Ce formă de crom să alegi?

În suplimentele alimentare se regăsesc cel mai frecvent:

• picolinat de crom
• clorură de crom
• crom sub formă de chelat aminoacidic

Picolinatul de crom este forma cel mai bine studiată și prezintă o biodisponibilitate bună. La alegerea unui supliment este importantă puritatea compoziției și absența aditivilor inutili.

Dozaj și siguranță

Dozele utilizate în studiile clinice sunt de obicei cuprinse între 200 și 1000 mcg pe zi. În Uniunea Europeană, valoarea de referință pentru aportul zilnic de crom este de 40 mcg, însă în studii sunt utilizate doze mai mari pe termen scurt.

Cromul, în doze uzuale de suplimentare, este considerat sigur pentru majoritatea persoanelor. Prudență este recomandată la persoanele:

• care utilizează insulină sau medicamente hipoglicemiante
• cu afecțiuni renale sau hepatice

În aceste situații, suplimentarea trebuie discutată cu un medic.

Funcționează cu adevărat cromul?

Răspunsul este: da, în anumite condiții. Cromul poate susține reglarea nivelului zahărului din sânge prin îmbunătățirea sensibilității la insulină, în special la persoanele cu tulburări metabolice.

Totuși, nu este o substanță cu efect farmacologic puternic. Cele mai bune rezultate apar atunci când cromul face parte dintr o abordare complexă care include o dietă cu încărcătură glicemică redusă, activitate fizică regulată și controlul greutății corporale.